行医满一甲子「糖尿病之父」林瑞祥推动「共享门诊」

行医满一甲子「糖尿病之父」林瑞祥推动「共享门诊」

仁医心路分享会-与「台湾糖尿病之父」林瑞祥教授对话

高龄86岁的「台湾糖尿病之父」林瑞祥教授,是将胰岛素使用引进台湾的第一人,诊治过的糖尿病患不计其数,至今行医已满一甲子,还没放下听诊器,为追求更好医疗品质,他告别大医院,投入基层医疗,106年7月首度开设糖尿病人自我管理教育及共享门诊中心,嘉惠更多病友。19 日下午嘉义市政府卫生局邀请林瑞祥教授莅临演讲,以『共享门诊』及『胰岛素使用的迷思』为题,与本市基层医疗院所进行精采对谈。


糖尿病权威林瑞祥教授早年于台大毕业后出国,跟随胰岛素药物发明者班廷(Frederick Banting)研究糖尿病,后接受台湾肝病之父宋瑞楼邀约,回台大创办糖尿病中心,并任台大临床研究所长,前卫生署长林芳郁、辅大医学院长林肇堂都是他学生。有感于为病患解惑各样的问题,林瑞祥医师看诊每位病人可花近1小时,号称全台看诊时间最久、看诊量最少医师,相较健保制度下的成本考量,只好离开医院体系推动「共享门诊」,实现由传统的医疗提供者角色晋升为健康促进实践者的理想。他认为糖尿病的重点在于「卫教」,一位好医师不是只有开药,应该全方位包括饮食、运动和药物都要帮病人顾到,也让病人教病人,比医师卫教更有效。


「糖尿病若不好好吃药,就要改打胰岛素控制!」这是普遍医病的迷思,医疗人员将胰岛素作为恐吓或是威胁的手段,或是打胰岛素是个人的失败或是惩罚的观念,使病患对对胰岛素产生误解,甚至连医师本身观念也有待加强。林瑞祥教授指出,一旦诊断糖尿病后就可以直接以胰岛素作为治疗,以期获得较好的血糖控制,减少后期併发症的产生。卫教师李佩芬指出『病人对胰岛素的第一印象来自于医师及卫教师,但医护人员往往也是病人恐惧与压力的来源。』但经由共享门诊,可让病友对医疗团队更加信任,医病关係更紧密,真正让患者说出日常生活的困扰并且得到医护人员与病友的同理与支持与鼓励,才能够让糖尿病友由被动转为主动、由消极转为积极,得到最适合的照顾。


林瑞祥教授秉持「救一个病人,等于救一个家庭」的理念,建立并极力推动「共享门诊」模式,不藏私地提供一生所累积的经验,期待台湾糖尿病照护的种子遍地开花,发展属于在「嘉」的共享门诊。